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  3. 男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120／65mmHg，脉搏90次／分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g／L。 该患者引起消化道出血最可能

男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120／65mmHg，脉搏90次／分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g／L。 该患者引起消化道出血最可能

admin2017-05-05  12
问题     男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120／65mmHg，脉搏90次／分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g／L。
该患者引起消化道出血最可能的病因是
选项 A、消化性溃疡并出血
B、急性糜烂出血性胃炎
C、胃癌并出血
D、乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
答案D
解析 患者有乙肝史10余年，有肝功能减退及门脉高压的表现，同时有呕血的上消化道出血的表现，因此诊断考虑为乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血。
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