患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿

admin2014-03-07  31

问题 患者,男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色,镜检红细胞满视野。
此患者应考虑为(     )。

选项 A、肝损伤
B、升结肠损伤
C、右下肺挫伤
D、右肾损伤
E、胆囊损伤

答案D

解析 肾损伤的临床表现为疼痛(侧腰、腹部疼痛),腰腹部包块,腰腹部可有明显触痛和肌紧张,血尿。结合题中患者的表现,高处坠落伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛。B超结果显示右肾轮廓不清,右肾周中度积液,而且尿常规显示尿外观红色。因此通过症状表现及其辅助检查均可判断该患者应为右肾损伤。
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