女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

admin2019-09-25 20

问题女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

选项 A、胸水细胞学和胸膜活检
B、胸水CEA
C、胸部CT
D、正电子发射计算机体层显像(f’ET)
E、胸水ADA

答案A

解析为明确患者胸腔积液的病因，应行胸水细胞学检查和胸膜活检，获得病理学依据可确诊。其余选项均不能提供病理学诊断；胸水CEA和胸水ADA对鉴别诊断有参考价值。正电子发射计算机体层显像可探查局部组织细胞代谢有无异常，仅用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。胸部CT可显示普通胸部X线检查不能发现的病灶，早期肺门和纵隔淋巴结肿大以及肺癌和邻近器官的关系。

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女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女性，35岁。低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往有结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。为进一步明确病因，该患者不需要的检查是

男性，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义

男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa。下列治疗哪项是不合适的

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