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  3. 患者，女性，52岁。平时常有头痛头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能韵类型是( )

患者，女性，52岁。平时常有头痛头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能韵类型是( )

admin2019-07-09  8
问题 患者，女性，52岁。平时常有头痛头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能韵类型是(    )
选项 A、椎动脉型
B、脊髓型
C、交感神经型
D、神经根型
E、腰椎型
答案A
解析 椎动脉型颈椎病患者当椎间关节退变失稳和松动、钩椎关节增生等因素累及椎动脉时，椎动脉受刺激发生痉挛、受压、扭曲，血管本身硬化、粥样斑块形成也可引起弹性减弱和管腔狭窄。这些变化引起椎一基底动脉供血不足产生症状，头颅旋转引起眩晕是本病的特点。如头转向左侧时右侧椎动脉血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，因左侧椎动脉病变不能代偿时即可引起脑缺血产生眩晕发作。严重时可发生猝倒，发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。较常见的症状还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、视物不清、眼睑下垂、听力减退，还可有心脏症状，如心动过速或过缓等。体征：非发作期体征很少，可有颈型颈椎病的体征。有时转颈试验可诱发眩晕发作。
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