首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者李某,男,60岁。高血压病史10年。平时血压多波动在(140~180)/(90~100)mmHg之间。2小时前,在观看足球赛时,突觉头痛剧烈、烦躁、心悸、气促、视物不清,即由家人送往医院急诊。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压22
患者李某,男,60岁。高血压病史10年。平时血压多波动在(140~180)/(90~100)mmHg之间。2小时前,在观看足球赛时,突觉头痛剧烈、烦躁、心悸、气促、视物不清,即由家人送往医院急诊。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压22
admin
2019-08-28
22
问题
患者李某,男,60岁。高血压病史10年。平时血压多波动在(140~180)/(90~100)mmHg之间。2小时前,在观看足球赛时,突觉头痛剧烈、烦躁、心悸、气促、视物不清,即由家人送往医院急诊。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压220/130mmHg;神清,精神欠佳,痛苦面容,可以平卧,心率110次/分,律整,未闻病理性杂音;双肺未闻干湿性啰音。以“高血压危象”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断(包含合作性问题,护理诊断用P:E格式),并列出护理措施。
选项
答案
(1)疼痛:头痛与血压升高有关。 ①减少加重头痛的因素:提供舒适的环境,嘱患者卧床休息,指导患者放松。 ②用药护理:遵医嘱应用降压药治疗,观察疗效及不良反应。 (2)有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变有关。避免受伤:嘱患者卧床休息,避免迅速改变体位、活动场所光线昏暗、病室内地面湿滑等危险因素,必要时病床加用床栏。 (3)潜在并发症:高血压急症。 ①避免诱因:避免情绪激动,保持心绪平和。指导患者按医嘱服用降压药物,不可擅自增减药物。同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。 ②病情监测:定期监测血压,一旦发现高血压急症的临床症状,立即通知医生。
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/3HZzFFFM
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
实验室常用于测定蛋白质分子量的方法是
急性中毒的治疗措施中,属于促进已吸收毒物排出的是
下列对甲状腺功能亢进的描述中,错误的是
记录减压神经放电试验中,能造成放电增多的血压变化是
女性,35岁,急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5天,发热、腹痛,腹泻每天3次,稀水便,腹壁切口未见明显红肿。最可能的并发症是
下列关于血尿的叙述中,不正确的是
患者,男,58岁。肝性脑病患者,护士在为其进行灌肠时,禁忌使用的溶液是()。
患者,男,33岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持。患者肠内营养治疗时最多见的并发症是()。
患儿,女,5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃,胸前区出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是
护士小施接待一位新入院的患者,在与患者的初步接触过程中进行了5分钟的简短评估,患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小施与患者之间的沟通层次属于()。
随机试题
在侵害专利权纠纷中,下列哪种情况下发生举证责任转移?()
领导素质
IPF的诊断主要依据
风险保险费应当通过扣除投资账户单位数的方式收取,其计算方法为风险保额乘以预定风险发生率的一定百分比,该百分比不得大于()
1958年,()提出了著名的MM定理,创建了现代资本结构理论。
排球中的拦网技术动作包括哪几个相互衔接的部分?()
Atourguide
Whatarethetwospeakerstalkingabout?
Startatthebeginning:CivilServiceclerk,temporary,atthelocalMinistryofWorksdepotinmyhometown,can’tgetanylower
Pursuingacareerisanessentialpartofadolescentdevelopment."Theadolescentbecomesanadultwhenhe【C1】______arealjob.
最新回复
(
0
)