患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )

admin2016-11-05  26

问题 患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是(    )

选项 A、慢性胆囊炎
B、心绞痛
C、胃溃疡
D、胃癌
E、慢性胃炎

答案E

解析 慢性胃炎上腹不适无明显规律,因饮食不当诱发,常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关,但是具有规律性的上腹痛;心绞痛有时也发作腹痛,但心血管检查应有异常;胃癌是一种占位效应,与进食无关;慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧,多合并有黄疸,转氨酶升高。
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