患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )

admin2017-10-10  29

问题 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是(    )

选项 A、脑血栓形成
B、糖尿病高渗昏迷
C、内囊出血
D、尿毒症昏迷
E、肝性昏迷

答案E

解析 有长期的肝病史,且乏力,腹胀,反复齿龈出血(凝血功能障碍),下肢水肿(静脉回流压力升高),呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化,故本题选E。
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