2. 医学
  3. 患者，女性，30岁，发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：血压80／60ramHg，心率110次／分，血常规：WBC 15×109／L，N 90％，有核左移；尿常规：蛋白(++)，RBC 15～20／HP，WBC＞100／HP。 该患者

患者，女性，30岁，发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：血压80／60ramHg，心率110次／分，血常规：WBC 15×109／L，N 90％，有核左移；尿常规：蛋白(++)，RBC 15～20／HP，WBC＞100／HP。 该患者

admin2012-09-11  31
问题 患者，女性，30岁，发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：血压80／60ramHg，心率110次／分，血常规：WBC 15×109／L，N 90％，有核左移；尿常规：蛋白(++)，RBC 15～20／HP，WBC＞100／HP。
该患者最可能的临床诊断是
选项 A、急性肾炎
B、急性尿道炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案D
解析 根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。
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