患者，女，28岁。孕38周，经会阴侧切娩出一女婴，体重4200g，胎盘胎膜完整。产后阴道流血增多，20小时约600ml，子宫轮廓不清，触不到宫底。治疗措施中不恰当的是

admin2018-08-17 39

问题患者，女，28岁。孕38周，经会阴侧切娩出一女婴，体重4200g，胎盘胎膜完整。产后阴道流血增多，20小时约600ml，子宫轮廓不清，触不到宫底。治疗措施中不恰当的是

选项 A、按摩子宫
B、应用缩宫素
C、可用无菌纱布填塞宫腔止血
D、如出血严重，可结扎盆腔血管
E、刮宫止血

答案E

解析该患者子宫轮廓不清，阴道流血多，且胎盘胎膜完整，考虑子宫收缩乏力。子宫收缩乏力加强宫缩能迅速止血，可采用的方法有按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、子宫压迫缝合术，以及各项治疗无效时可以结扎盆腔血管、切除子宫等。不可行刮宫术，刮宫术可能导致子宫破裂。

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护理学（203）

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