首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
肺心病患者,因呼吸衰竭入院,给予抗感染、激素、利尿剂及口服钾盐后,第十天查血气:pH7.47,PaCO255mmHg,HCO3-37.5mmol/L,K+1.85mmol/L,C1-80mmol/L,试分析判断该患者酸碱失衡的类型并提出判断依据。
肺心病患者,因呼吸衰竭入院,给予抗感染、激素、利尿剂及口服钾盐后,第十天查血气:pH7.47,PaCO255mmHg,HCO3-37.5mmol/L,K+1.85mmol/L,C1-80mmol/L,试分析判断该患者酸碱失衡的类型并提出判断依据。
admin
2011-12-14
48
问题
肺心病患者,因呼吸衰竭入院,给予抗感染、激素、利尿剂及口服钾盐后,第十天查血气:pH7.47,PaCO
2
55mmHg,HCO
3
-
37.5mmol/L,K
+
1.85mmol/L,C1
-
80mmol/L,试分析判断该患者酸碱失衡的类型并提出判断依据。
选项
答案
①病史:肺心病,呼衰经抗感染、利尿等治疗后复查,血气仍有PaCO
2
↑,可初步判断为:呼吸性酸中毒;②但慢性呼酸pH应降低,而此病人pH反而升高,这不可能是单一呼酸能解释,可能合并代碱,结合肺心病人治疗曾用利尿剂并且有pH↑、HCO
3
-
↑符合代碱,补钾,实测K
+
仅为1.85mmol/L,C1
-
3
-
=24+0.4×△PaCO
2
±3—24+0.4(55—40)±3=27~33mmol/L。 而实测HCO
3
-
为37.5mmol/L>33mmol/L可肯定合并代碱;④本病例也可以从治疗中曾使用利尿剂及激素,可丢失H
+
、K
+
及Cl
-
,也支持存在代碱,而单一代碱时通过呼吸代偿,PaCO
2
也可以继发性升高,该病例PaCO
2
为55mmHg,明显高于正常值,是否同时合并呼酸,也可从代碱的代偿公式计算:预测PaCO
2
=40+0.7△HCO
3
-
土5=40+0.7×(37.5—24)±5=44.45~54.45mmHg,故可确定合并呼酸。 根据以上分析,可判定该患者为慢性呼酸合并代碱。
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/2xAnFFFM
0
病理学与病理生理学
专业课
考研
相关试题推荐
简述行政决策的五个特征。
(2013年4月)20世纪二三十年代活跃着的中间党派的社会基础主要是民族资产阶级及其________、________及其知识分子。
国共两党实现第一次合作的政治基础是________、________、________三大政策。
那位生物学家相信某些动物物种正受到灭绝威胁。
A.异烟肼B.乙胺丁醇C.氨硫脲D.吡嗪酰胺E.乙硫异烟肼全效杀菌药物为
A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肠球菌E.病毒急性感染性心内膜炎患者常见的致病菌是
简述休克期微循环淤滞的机制。
患者男,30岁,农民,神志不清,呼吸急促,肤色发绀,口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检:体温,39.8℃,血压80/56.mmHg,心率120次/分,皮肤黏膜多处可见淤斑,右侧腹股沟淋巴结肿大并破溃,触之坚硬,与周围组织粘连。肺部闻及少量哕音。该患者最可能
细菌的繁殖方式是___________,绝大多数细菌繁殖一代用时为__________,而结核杆菌繁殖一代用时为___________。
糖皮质激素可直接________________成骨细胞、________________破骨细胞,使骨生成减少,骨吸收增加,并促进________________排泄。
随机试题
《保护工业产权巴黎公约》于1883年签订,现大多数国家采用的是()
设z=f(xy,y),其中f具有二阶连续偏导数,求
Pelger-Hufit畸型的特点是
可同时扩张动脉和静脉的药物是
高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是
患者,女性,52岁。近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的时间是
项目竣工验收合格后,方可投入使用。对未经验收或验收不合格就交付使用的,要追究()的责任,造成重大损失的,要追究其法律责任。
企业向商业银行购买远期利率合约(FRA)的主要目的是()。
教学是学校教育中最基本的活动,在整个教育体系中居于中心地位。()
A、 B、 C、 D、 A整体上,图形相似,对比阴影小箭头,每行图形相似度更高,考虑每行图形间的位置变化。第一个图形顺时针旋转90°得到第二个图形,第二个图形左右翻转得到第三个图形,此题答案选A。
最新回复
(
0
)