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  3. 女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH 7．29，PaCO280mmHg，PaO2 47mmHg，BE一3．5mmol／L。 经

女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH 7．29，PaCO280mmHg，PaO2 47mmHg，BE一3．5mmol／L。 经

admin2014-11-20  27
问题 女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90，动脉血气：pH 7．29，PaCO280mmHg，PaO2 47mmHg，BE一3．5mmol／L。
经药物治疗无效，患者自主呼吸停上，应立即给予
选项 A、气管切开＋人工通气
B、经口气管插管
C、高浓度吸氧
D、气管插管＋人工通气
答案D
解析 自主呼吸停止，应立即建立人工气道，进行人工通气。气管插管较之气管切开操作简便迅捷，因此更适宜于紧急处理。在无呼吸的情况下，单纯氧疗是徒劳的。只有在保持气道通畅、维持通气的前提下，氧疗才可能奏效。
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