患者,女,36岁。因头晕、明显乏力1周来诊,既往体健。查体见贫血貌,巩膜轻度黄染,肝不大,脾侧位刚触及。 首先需要进行的检查是 1.血常规加网织红细胞 2.血沉 3.尿常规+尿“三胆” 4.粪便常规 5.血胆红素 6.腹部B超 7.食管钡剂造影 8.腹部

admin2021-10-08  40

问题 患者,女,36岁。因头晕、明显乏力1周来诊,既往体健。查体见贫血貌,巩膜轻度黄染,肝不大,脾侧位刚触及。
首先需要进行的检查是
1.血常规加网织红细胞
2.血沉
3.尿常规+尿“三胆”
4.粪便常规
5.血胆红素
6.腹部B超
7.食管钡剂造影
8.腹部CT

选项

答案1,3,5,7。患者为青年女性,因头晕、明显乏力入院,查体贫血貌,巩膜轻度黄染,肝不大,脾侧位刚触及。患者为贫血、黄疸、脾稍大,首先考虑溶血性贫血,建议查血常规及网织红细胞、肝功能、尿常规及“尿三胆”检测,以明确溶血性贫血。胃镜及钡餐检查看食管静脉曲张情况,腹部彩超了解肝及脾情况以明确是否有肝硬化。

解析
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