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男性,42岁。左腰部撞伤5小时,明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物,腹部平软,腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常,最适宜的处理是
男性,42岁。左腰部撞伤5小时,明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物,腹部平软,腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常,最适宜的处理是
admin
2011-01-09
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问题
男性,42岁。左腰部撞伤5小时,明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物,腹部平软,腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常,最适宜的处理是
选项
A、非手术治疗,密切观察,绝对卧床,抗菌,止血,对症处理
B、左腰部切开引流,清除血肿
C、左肾修补术
D、肾大部切除术
E、确定右侧肾功能正常时行左肾切除术
答案
A
解析
此病例左腰部钝器伤已5小时,腰部可及较大肿块,腹部检查(-),有明显肉眼血尿,应考虑为肾损伤。肾损伤多数可用非手术治疗治愈,仅少数需手术治疗。目前此病人无手术治疗的适应证,故应采取非手术治疗。如经非手术治疗48小时血尿不减轻,或腰部肿块继续增大,应考虑手术治疗。根据术中所见,选用不同手术。
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