男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

admin2016-01-27 61

问题男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

选项 A、维生素B₁₂浓度测定
B、头颅CT检查
C、颈髓磁共振检查
D、腰穿检查脑脊液
E、椎管内造影

答案C

解析患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史，应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。

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男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能

患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g／L，WBC：6．4×109／L，PLT360×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜

患者男，16岁。因发热、四肢关节痛1周来诊。查体：右眼球突出。检测WBC53．1×109／L，Hb80g／L，PLT56×109／L；骨髓涂片示原粒细胞0．85，早幼粒细胞0．07，POX强阳性。诊断为白血病。患者可能出现的特殊临床表现是

患者女，40岁。因发热1周、神志淡漠1天来诊。查体：T40℃，BP80／50mmHg，球结膜、前臂皮肤有片状出血，心率140次／min，脾肋下可及。检测WBC21×109／L，Hb90g／L，PLT52×109／L；血培养大肠杆菌生长；纤维蛋白原2．0g／

A．病变累及左颈部淋巴结区B．病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润Ⅱ期淋巴瘤

下列哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点

糖尿病微血管病变主要表现在

A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．皮质醇增多症尿17一羟皮质类固醇增多见于

腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是

A．咳嗽、气促，咯泡沫样血性痰B．胸闷、呼吸困难，严重发绀，心前区闻及水泡音C．皮肤瘙痒，口唇、眼睑水肿D．四肢麻木，腰背剧痛E．手足抽搐，心率缓慢，血压降低输液中病人发生空气栓塞的表现是

先将纱线或长丝经过染色．然后使用色纱进行纺织而成的面料称为()

下面关于投机说法错误的是(　　)。

“对偶的道德小故事”实验是由()做的。

人民法院审理行政诉讼案件时，是对具体行政行为的合理性进行审查。(　　)

2007年度上海的财政收入约是新疆的()。

A、 B、 C、 A

男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能

患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g／L，WBC：6．4×109／L，PLT360×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜

患者男，16岁。因发热、四肢关节痛1周来诊。查体：右眼球突出。检测WBC53．1×109／L，Hb80g／L，PLT56×109／L；骨髓涂片示原粒细胞0．85，早幼粒细胞0．07，POX强阳性。诊断为白血病。患者可能出现的特殊临床表现是

患者女，40岁。因发热1周、神志淡漠1天来诊。查体：T40℃，BP80／50mmHg，球结膜、前臂皮肤有片状出血，心率140次／min，脾肋下可及。检测WBC21×109／L，Hb90g／L，PLT52×109／L；血培养大肠杆菌生长；纤维蛋白原2．0g／

A．病变累及左颈部淋巴结区B．病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润Ⅱ期淋巴瘤

下列哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点

糖尿病微血管病变主要表现在

A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．皮质醇增多症尿17一羟皮质类固醇增多见于

腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是

A．咳嗽、气促，咯泡沫样血性痰B．胸闷、呼吸困难，严重发绀，心前区闻及水泡音C．皮肤瘙痒，口唇、眼睑水肿D．四肢麻木，腰背剧痛E．手足抽搐，心率缓慢，血压降低输液中病人发生空气栓塞的表现是

先将纱线或长丝经过染色．然后使用色纱进行纺织而成的面料称为()

下面关于投机说法错误的是( )。

“对偶的道德小故事”实验是由()做的。

人民法院审理行政诉讼案件时，是对具体行政行为的合理性进行审查。( )

2007年度上海的财政收入约是新疆的()。

A、 B、 C、 A

下面关于投机说法错误的是(　　)。

人民法院审理行政诉讼案件时，是对具体行政行为的合理性进行审查。(　　)