2. 医学
  3. 患者，女，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺可

患者，女，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺可

admin2018-12-05  1.8K+
问题 患者，女，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。
该患者的最主要的护理诊断是
选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、焦虑
D、活动无耐力
E、知识缺乏
答案A
解析 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理诊断：
    ①气体交换受损，与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关；
    ②潜在并发症：多脏器衰竭。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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