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  3. 患者，男，41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查：红细胞：3．1×1012／L、血红蛋白：91g／L、白细胞：2．2×109／L、血小板：14×109／L。血涂片白细胞分类：异常细胞79％，中性粒细胞13％，淋巴细胞8

患者，男，41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查：红细胞：3．1×1012／L、血红蛋白：91g／L、白细胞：2．2×109／L、血小板：14×109／L。血涂片白细胞分类：异常细胞79％，中性粒细胞13％，淋巴细胞8

admin2018-07-03  32
问题 患者，男，41岁。反复发热、乏力1个月。因口腔和鼻出血、尿血、便血急诊入院。血细胞检查：红细胞：3．1×1012／L、血红蛋白：91g／L、白细胞：2．2×109／L、血小板：14×109／L。血涂片白细胞分类：异常细胞79％，中性粒细胞13％，淋巴细胞8％。凝血功能检查：PT：22秒(对照12秒)，Fg：1．2g／L，D-二聚体3．2mg／L。
问题1：此患者最有可能的临床诊断是
选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性血小板减少性紫癜
D、急性单核细胞白血病
E、急性巨核细胞白血病
答案B
解析 此患者有出血现象，PT延长，D-二聚体阳性，提示有DIC，考虑为AML-M3。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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