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  3. 患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哆音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双

患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哆音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双

admin2015-10-01  23
问题 患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哆音，右上腹叩击痛(+)，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(一)。WBC 15×109／LN 0．95，尿蛋白(+)，尿沉渣涂片(一)。
该患者最可能的诊断是    (    )
选项 A、肝脓肿
B、肺脓肿
C、急性尿路感染
D、急性胆囊炎
E、肺炎球菌肺炎
答案E
解析 根据查体内容，可确诊为肺炎链球菌肺炎。
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第二单元

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