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患者,女,25岁。月经初潮迟至,婚后一直未孕,耳鸣,手足心热,心烦少寐,便秘溲黄;舌红少苔,脉细数。激素测定:促黄体生成素35.6 mIU/L,卵泡刺激素10.2 IU/L,睾酮4.9 nmol/L。彩超:右侧卵巢大小为3.3 cm×3.2cm。其内可探及
患者,女,25岁。月经初潮迟至,婚后一直未孕,耳鸣,手足心热,心烦少寐,便秘溲黄;舌红少苔,脉细数。激素测定:促黄体生成素35.6 mIU/L,卵泡刺激素10.2 IU/L,睾酮4.9 nmol/L。彩超:右侧卵巢大小为3.3 cm×3.2cm。其内可探及
admin
2021-02-24
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问题
患者,女,25岁。月经初潮迟至,婚后一直未孕,耳鸣,手足心热,心烦少寐,便秘溲黄;舌红少苔,脉细数。激素测定:促黄体生成素35.6 mIU/L,卵泡刺激素10.2 IU/L,睾酮4.9 nmol/L。彩超:右侧卵巢大小为3.3 cm×3.2cm。其内可探及18~22个卵泡,较大的大小为0.8cm×0.9 cm。
下列有关该病的西医治疗,说法错误的是
选项
A、短效避孕药应首选有抗雄激素作用的药物,如复方醋酸环丙孕酮
B、在月经期后口服复方甲羟孕酮3~7天,或者肌内注射黄体酮10~12天
C、针对高雄激素血症还可加服螺内酯
D、二甲双胍可改善胰岛素抵抗和月经、排卵功能
E、氯米芬是一线促排卵药
答案
B
解析
多囊卵巢综合征的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗:①调整月经周期,首选复方醋酸环丙孕酮;在月经周期后半期口服复方甲羟孕酮10一12天,或者肌内注射黄体酮3~7天。②高雄激素血症的治疗,应用短效避孕药,或口服螺内酯。③胰岛素抵抗的治疗,应用二甲双胍。④促排卵治疗,应用氯米芬、HMG/FSH、hCG。手术治疗适用于促黄体生成素和游离睾酮升高,对促排卵药物治疗无效者。
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