患者,男性,32岁。因发现HBsAg阳性10年、血清转氨酶反复升高3年多而就诊。曾服用一般保肝药物,未用干扰素等抗病毒治疗。无输血、手术史。 体检:一般情况可。无明显肝病面容。肝掌可疑,前胸可见3个小蜘蛛痣。肝肋下未及,脾侧位肋下刚及,稍硬。无腹水

admin2021-01-22  33

问题 患者,男性,32岁。因发现HBsAg阳性10年、血清转氨酶反复升高3年多而就诊。曾服用一般保肝药物,未用干扰素等抗病毒治疗。无输血、手术史。
    体检:一般情况可。无明显肝病面容。肝掌可疑,前胸可见3个小蜘蛛痣。肝肋下未及,脾侧位肋下刚及,稍硬。无腹水及浮肿。    实验室检查:ALT 320 U/L,AST、165 U/L,BIL 23 μmol/L,TP 73 g/L,ALB 35 g/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HIBc(+),抗-HBs(一),抗-HBe(一),HBV-DNA 7×105copies/ml。
    B超:肝回声较粗,血管走形不清,PVD 1.3 cm,脾肋间厚4.5 cm,肋下厚3.0 cm,长2.1 cm。
    提问:诊断为何种疾病?

选项

答案诊断:慢性乙型肝炎。

解析
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