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  3. 患者，女性，32岁。患风湿性心脏病20年，近1年服用地高辛和呋塞米进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑

患者，女性，32岁。患风湿性心脏病20年，近1年服用地高辛和呋塞米进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑

admin2020-03-30  29
问题 患者，女性，32岁。患风湿性心脏病20年，近1年服用地高辛和呋塞米进行治疗。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示：频发室性期前收缩。首先应考虑
选项 A、心律失常
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、洋地黄中毒
E、急性心肌梗死
答案D
解析 洋地黄类药物治疗心力衰竭的有效剂量与中毒剂量窗口比较接近，呋塞米为排钾类利尿剂，服用呋塞米可引起低钾血症，而低钾血症是洋地黄中毒的诱因之一。洋地黄中毒的临床表现包括以下几点。①胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、食欲下降。②神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。③心脏毒性反应：主要是心律失常，可出现频发室性期前收缩，室性二联律、三联律，多源性室性期前收缩，室性心动过速(室速)及室颤等。该病例为青年女性，风湿性心脏病病史，口服地高辛治疗过程中出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示频发室性期前收缩。首先应考虑洋地黄中毒。故选D。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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