经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

admin2020-11-12 19

问题经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

选项 A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染性休克
E、子宫破裂

答案C

解析根据患者临床表现考虑为羊水栓塞。羊水栓塞发病迅速，死亡率高。其诊断主要根据诱发因素、临床症状和体征，在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内，出现下列不能用其他原因解释的情况：
①血压骤降或心搏骤停；
②急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止；
③凝血机制障碍，或无法解释的严重出血，有上述情况应首先诊断为羊水栓塞，并立即按羊水栓塞抢救。

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经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，24岁，发热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38．4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查：血WBC15．8×109／L，N0．88，L0．12。粪镜检：WBC40个／HP，RBC20个HP。肠道最可能的病

在一项队列研究中，非暴露组150名中有15人患高血压，暴露组200人中有30人患高血压，归因危险度为

男，35岁，因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞计数8×109／L。腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是

男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便。查体：腹部未触及包块。最合适的检查方法是

A．双方冲突型B．患者主导型C．主动-被动型D．指导-合作型E．共同参与型一般来说，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的模式是

A．心肌收缩期泵功能障碍B．心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C．心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D．血压升高，左心室肥厚E．心肌非对称性肥厚扩张型心肌病的病理生理特点是

男，65岁，慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗哪项不正确

女，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸36次／分，血压100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7．51，PaCO229．6mmHg，PaO2

男，32岁，反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿、疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

患儿，6个月，腹泻20余天，每日排稀水样便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，血压偏低，轻度口渴，尿量极少，血钠125mmol／L。考虑诊断为

如果当前显示器分辨率为1024B768表示（）。

教育质量管理在制定质量标准后，要开始进行的是()

A、初起有多个粟粒状脓头B、初起光软无头，红肿疼痛，范围6～9cmC、初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D、初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色，抬手即复E、初起疮形如粟，突起根浅丹毒的特征

根据《中华人民共和国商业银行法》，商业银行不得从事的业务是()。

履行合同应当遵守的原则有(　　)。

陳さんは毎日エイジシンプンを読んでいます。

(1)Thepolicemanonthebeatmoveduptheavenueimpressively.Theimpressivenesswashabitualandnotforshow,forspectators

Thepolicemanisinvestigatingthe______aboutthetrafficaccident.

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女，37岁，反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：体温37℃，脉搏120次／分，呼吸36次／分，血压100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7．51，PaCO229．6mmHg，PaO2

男，32岁，反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿、疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

患儿，6个月，腹泻20余天，每日排稀水样便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，血压偏低，轻度口渴，尿量极少，血钠125mmol／L。考虑诊断为

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A、初起有多个粟粒状脓头B、初起光软无头，红肿疼痛，范围6～9cmC、初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D、初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色，抬手即复E、初起疮形如粟，突起根浅丹毒的特征

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