患者,男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。血压10.7/8.0kPa (80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是

admin2018-05-28  24

问题 患者,男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。血压10.7/8.0kPa (80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是

选项 A、毛花苷丙强心
B、多巴胺升压
C、尿激酶溶栓
D、主动脉内球囊反搏泵
E、直接PTCA术

答案E

解析 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时,常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院,必须最有效实现真正的完全再灌注,只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注,患者的心源性休克才能得到纠正,从而大大降低病死率。
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