患者,男,36岁。因车祸导致右侧胫腓骨近端开放性粉碎性骨折合并胫骨平台骨折,骨折端外露1小时入院。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分。 患者术后30小时,患肢肿胀明显,且有水疱,足背动脉搏动可触及,但疼痛剧烈。处理方法是

admin2019-09-11  34

问题 患者,男,36岁。因车祸导致右侧胫腓骨近端开放性粉碎性骨折合并胫骨平台骨折,骨折端外露1小时入院。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分。
患者术后30小时,患肢肿胀明显,且有水疱,足背动脉搏动可触及,但疼痛剧烈。处理方法是

选项 A、抬高患肢
B、局部热敷
C、立即行小腿外侧皮肤小切口减压,空针抽吸水泡
D、立即行拆除小腿伤口的缝合线,进行广泛的深筋膜减压
E、应用抗生素

答案D,E

解析 考虑有骨筋膜室综合征的可能,需彻底减压,应用抗生素。
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