男，40岁，因胃溃疡穿孔8小时，急诊行胃大部切除术。术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

admin2018-09-26 54

问题男，40岁，因胃溃疡穿孔8小时，急诊行胃大部切除术。术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

选项 A、肠间隙脓肿
B、膈下脓肿
C、盆腔脓肿
D、急性肠炎
E、肛周脓肿

答案C

解析仰卧位时盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，从而形成盆腔脓肿。临床表现包括急性腹膜炎，经治疗后体温又复升高、脉快，下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。与本题患者症状相符，故本题选C，根据临床表现可排除A、B、D、E选项。

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第一单元

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