患者,男,30岁。上腹部突发剧痛半小时,深呼吸加重。体检:全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛。白细胞15×109/L,中性粒细胞比值80%。既往上腹时有隐痛,与饮食有关。为明确诊断首先应

admin2019-09-11  31

问题 患者,男,30岁。上腹部突发剧痛半小时,深呼吸加重。体检:全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛。白细胞15×109/L,中性粒细胞比值80%。既往上腹时有隐痛,与饮食有关。为明确诊断首先应

选项 A、腹部立位平片
B、钡餐透视
C、腹腔穿刺
D、急查血淀粉酶
E、紧急静脉胆道造影

答案A

解析 患者突发上腹部剧痛,全腹腹膜刺激征,白细胞增高,既往有与饮食有关上腹隐痛病史,诊断考虑胃十二指肠溃疡并穿孔,明确诊断首先应行腹部立位片检查,部分患者可见膈下游离气体。
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