2. 医学
  3. 男，15岁。发热3天，嗜睡1天，于2月6日就诊，查体：T39℃，P110次／分，BP100/70mmHg，下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗(+)，实验室检查：脑脊髓压力210mmH2O，白细胞总数5000×106/L，多核0．90，糖2．2mmol/L，蛋白2

男，15岁。发热3天，嗜睡1天，于2月6日就诊，查体：T39℃，P110次／分，BP100/70mmHg，下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗(+)，实验室检查：脑脊髓压力210mmH2O，白细胞总数5000×106/L，多核0．90，糖2．2mmol/L，蛋白2

admin2018-05-25  42
问题 男，15岁。发热3天，嗜睡1天，于2月6日就诊，查体：T39℃，P110次／分，BP100/70mmHg，下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗(+)，实验室检查：脑脊髓压力210mmH2O，白细胞总数5000×106/L，多核0．90，糖2．2mmol/L，蛋白2g/L，最可能的诊断是
选项 A、结核性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、流行性出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、病毒性脑膜炎
答案D
解析 冬春季发病，出现脑膜刺激征和皮肤瘀斑首先考虑流脑。患者脑脊液压力高，WBC>1000×106/L，糖明显降低，蛋白质升高，根据脑脊液特性符合流行性脑脊髓膜炎特点。
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