患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏40次/分，血压88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一

admin2018-04-28 28

问题患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏40次/分，血压88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻“大炮音”，肝脾未及。
本例患者最恰当的治疗措施应为

选项 A、阿托品静脉注射
B、654一2静脉注射
C、异丙基肾上腺素口含
D、临时人工心脏起搏治疗
E、永久心脏起搏器植入

答案D

解析对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性心脏起搏治疗，患者房室传导阻滞为心肌炎所致，有望随心肌炎的好转而消失，故不需永久心脏起搏器。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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