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医学
男,28岁。双下肢进行性无力3天,现无法上楼,尿潴留,有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性,脑脊液细胞数0,蛋白100mg/L,糖和氯化物正常,RPR阴性,MRI示胸4~9脊髓略增粗,T2
男,28岁。双下肢进行性无力3天,现无法上楼,尿潴留,有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性,脑脊液细胞数0,蛋白100mg/L,糖和氯化物正常,RPR阴性,MRI示胸4~9脊髓略增粗,T2
admin
2019-03-05
32
问题
男,28岁。双下肢进行性无力3天,现无法上楼,尿潴留,有冶游史,2周前感冒。查体:胸4平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力2级,腱反射消失,Babinski征阳性,脑脊液细胞数0,蛋白100mg/L,糖和氯化物正常,RPR阴性,MRI示胸4~9脊髓略增粗,T
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加权像见条索状高信号。最可能的诊断是( )
选项
A、脊髓髓内肿瘤
B、脊髓血管畸形
C、压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D、急性脊髓炎
E、脊髓痨
答案
D
解析
急性脊髓炎常见于青壮年,病前数天或1~2周常有上呼吸道感染症状,受凉、过劳、外伤常为发病诱因,起病较急,临床表现为:运动障碍;感觉障碍;自主神经功能障碍;脑脊液检查蛋白含量可轻度增高,糖和氯化物正常;脊柱X线平片正常,少数MRl显示病变部脊髓增粗。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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