女，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每天约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌为( )

admin2022-11-30 39

问题女，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每天约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。
病原学诊断最可能的细菌为( )

选项 A、铜绿假单胞菌
B、金黄色葡萄球菌
C、混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染
D、大肠埃希菌
E、草绿色链球菌

答案C

解析患者咳嗽，腥臭痰，多种抗生素治疗不见改善。X线示团块状影，伴空洞和液平，且有拔牙史，考虑为吸入性肺脓肿，混合性感染。

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