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女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态。左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 该患者最可能的诊断是
女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态。左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 该患者最可能的诊断是
admin
2018-09-22
31
问题
女,67岁,车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态。左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是
选项
A、右额颞部急性硬脑膜下积液,脑疝
B、右额颞部急性硬脑膜外血肿,脑疝
C、右额颞脑挫伤,脑疝
D、右额颞脑内血肿,脑疝
E、右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝
答案
E
解析
患者车祸后昏迷,发现左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,故右额颞会产生对冲伤,头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影,为急性硬脑膜下血肿的影像特征;右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射。阳性则为脑疝的表现。综上所述,E选项正确。故选E。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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