男，46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体：右锁骨中、外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者应选用的治疗方法是（）

admin2019-08-01 38

问题男，46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体：右锁骨中、外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。
该患者应选用的治疗方法是（）

选项 A、牵引治疗
B、手法复位，石膏固定
C、手法复位，横“8”字绷带固定
D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定

答案E

解析锁骨中、外l／3骨折，存在休克，应首先积极抗休克。患者休克，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，考虑合并血管损伤，因此应积极抢救休克的同时行切开复位内固定，修复受损血管。

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