男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该病人此时最可能出现了

admin2013-08-18 30

问题男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。
该病人此时最可能出现了

选项 A、枕骨大孔疝
B、右侧颞叶疝
C、左侧颞叶疝
D、大脑镰下疝
E、原发性脑干损伤

答案C

解析该病人头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝，因病人出现左侧瞳孔散大和右侧肢体瘫痪，故考虑左侧颞叶疝。

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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，40岁，入院前半个月发热，咽痛，热退5天后乏力，恶心，呕吐，少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白十+，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002umol/L，血钙1.56mmol

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