男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97 g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27 g／L，胆固醇9．8 mmol／L，C3460 mg／L。该患儿最可能的诊断是

admin2017-09-11 39

问题男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97 g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27 g／L，胆固醇9．8 mmol／L，C3460 mg／L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病

答案E

解析我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过10个／高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)；②反复出现高血压；③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

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男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97 g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27 g／L，胆固醇9．8 mmol／L，C3460 mg／L。该患儿最可能的诊断是

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