纪某,男,72岁。2小时前因情绪激动突发头痛,言语不清,伴恶心呕吐,右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清,大小便失禁,无抽搐,既往高血压痛史16年,不规律服降压药。查体:T 36.3℃、P 98次/分、R 16次/分,BP 180/102mmHg,昏迷

admin2018-09-06  12

问题 纪某,男,72岁。2小时前因情绪激动突发头痛,言语不清,伴恶心呕吐,右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清,大小便失禁,无抽搐,既往高血压痛史16年,不规律服降压药。查体:T 36.3℃、P 98次/分、R 16次/分,BP 180/102mmHg,昏迷,双侧瞳孔2.5mm,等大等圆,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫,右侧病理征阳性,CT检查提示左侧基底节出血,量约30ml。根据上述案例,回答下列问题:
请列出该患者目前的治疗要点。

选项

答案该患者目前的治疗要点有: (1)绝对卧床休息,避免搬动患者。 (2)控制血压,可使用硝普钠进行降压,血压控制于<140/90mmHg。 (3)止血,吸氧。 (4)脱水降颅压,可使用20%的甘露醇。 (5)如若病情仍继续加重时应考虑手术治疗。可选开颅血肿清除术或经皮钻孔血肿穿刺抽吸加尿激酶溶解引流术。

解析
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