纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷

admin2018-09-06 16

问题纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷，双侧瞳孔2．5mm，等大等圆，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，右侧病理征阳性，CT检查提示左侧基底节出血，量约30ml。根据上述案例，回答下列问题：
请列出该患者目前的治疗要点。

选项

答案该患者目前的治疗要点有： (1)绝对卧床休息，避免搬动患者。 (2)控制血压，可使用硝普钠进行降压，血压控制于＜140／90mmHg。 (3)止血，吸氧。 (4)脱水降颅压，可使用20％的甘露醇。 (5)如若病情仍继续加重时应考虑手术治疗。可选开颅血肿清除术或经皮钻孔血肿穿刺抽吸加尿激酶溶解引流术。

解析

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