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医学
(2006年第66题)男性.78岁.3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L,中
(2006年第66题)男性.78岁.3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L,中
admin
2019-07-11
21
问题
(2006年第66题)男性.78岁.3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8×10
9
/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染
选项
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B、军团菌
C、肺炎链球菌
D、真菌
E、厌氧菌
答案
E
解析
该患者为老年男性,患有脑梗塞,偶有进食呛咳可能发生吸入性肺脓肿。脓肿常为单发,其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段。病原体多为厌氧菌。头孢唑林属于一代头孢,对厌氧菌疗效差。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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