患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病

admin2015-10-26 34

问题患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。
查体：T38．0℃，P88次／分，R37次／分，BP120／80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈
入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85／50mmHg，心率：115次／分，经抗炎治疗未见明显好转。下一步治疗原则是

选项 A、纠正休克状态
B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克同时手术治疗
E、在抗炎抗休克的同时行手术治疗

答案E

解析消化性溃疡穿孔、泛发性腹膜炎的治疗原则是闭合穿孔，治疗腹膜炎。闭合穿孔可分为手术治疗和非手术治疗。因为本患者一般状况差，血压低，处于休克状态，腹膜炎严重，穿孔已经超过8小时，应采用穿孔修补术及腹腔引流。

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。该疾病不可能有下列哪些症状

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根据《中华人民共和国传染病防治法》，在传染病暴发流行时县级I；2_k地方人民政府可以采取的紧急措施中丕包括

下列哪项不是黄连的主治病证()

佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的

下列有关债权人委员会组成的表述中，符合《企业破产法》规定的是：()

A、B、C、D、A

某企业为一般纳税人，本月出售产品收到价款100万元，出售产品收到的增值税17万元，出售原材料收入5万元，出租土地使用权收入8万元，出售设备收入5万元，则该企业本月的营业收入为(　　)。

1，2，9，121，()

A、 B、 C、 D、 C

死锁的4个必要条件是______、占用并等待资源、不可抢夺资源和循环等待资源。