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医学
该患者除患风心病外,近3周又发生了 下列有助于诊断的辅助检查是、
该患者除患风心病外,近3周又发生了 下列有助于诊断的辅助检查是、
admin
2009-04-16
28
问题
该患者除患风心病外,近3周又发生了
下列有助于诊断的辅助检查是、
选项
A、胸部X线片
B、超声心动图
C、心电图
D、腹部B超
答案
B
解析
该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全病史,近3周出现发热,心脏杂音有变化,除有主动脉瓣关闭不全的杂音(主动脉瓣听诊区舒张期杂音)外,在主动脉瓣听诊区已听到收缩期杂音,此外还有皮肤出血点、贫血和脾大等支持亚急性感染性心内膜炎的表现,因此近3周患者又患了亚急性感染性心内膜炎,不支风湿活动和呼吸道感染,患者亦无心力衰竭的表现;血培养阳性是诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据,亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是草绿色链球菌,其次为肠球菌;超声心动图可发现赘生物或新的瓣膜病变,亦为诊断亚急性感染性心内膜炎的重要依据,其余化验检查和辅助检查对诊断意义均较小。
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