患者，男性，29岁。近期经常恶心呕吐，甚至走路弯腰时都会出现，：无头晕，血压正常。经检查，腹部CT显示脾脏Ⅲ度肿大，乙肝五项正常，肝功能正常，血常规：血红蛋白92g／L，红细胞计数2．8×1012／L，白细胞计数8．3×10

admin2021-11-23 32

问题患者，男性，29岁。近期经常恶心呕吐，甚至走路弯腰时都会出现，：无头晕，血压正常。经检查，腹部CT显示脾脏Ⅲ度肿大，乙肝五项正常，肝功能正常，血常规：血红蛋白92g／L，红细胞计数2．8×10¹²／L，白细胞计数8．3×10／L，骨髓穿刺显示原始粒细胞9％。
简述凝血过程的三个阶段。

选项

答案第一阶段：凝血活酶生成，包括外源性凝血途径：血管损伤内皮细胞表达TF释放入血，最终激活FX；内源性凝血途径：血管损伤内皮下胶原暴露FⅫ因子激活，最终激活FX；在ca²⁺存在的条件下，FXa，FV与PF3形成复合物，此即凝血酶原激活物。第二阶段：凝血酶生成，是无活性的凝血酶原在凝血原激活物的作用下转变为蛋白分解活性极强的凝血酶。第三阶段：纤维蛋白生成，在凝血酶作用下，纤维蛋白原依次裂解形成不稳定性纤维蛋白，再经FXⅢa的作用形成稳定性交联的纤维蛋白。

解析

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患者，男性，29岁。近期经常恶心呕吐，甚至走路弯腰时都会出现，：无头晕，血压正常。经检查，腹部CT显示脾脏Ⅲ度肿大，乙肝五项正常，肝功能正常，血常规：血红蛋白92g／L，红细胞计数2．8×1012／L，白细胞计数8．3×10

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