男性，35岁，既往健康。1周前有低热(37．5℃)与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁。体检：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊

admin2017-09-08 39

问题男性，35岁，既往健康。1周前有低热(37．5℃)与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁。体检：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片无异常，该患者最可能的诊断是

选项 A、周期性瘫痪
B、急性脊髓炎
C、急性脊髓前角灰质炎
D、脊前动脉血栓形成
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

答案B

解析

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神经内科学（308）

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