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  3. 61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常 应先行何种检查有效

61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常 应先行何种检查有效

admin2011-04-05  20
问题 61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常  
应先行何种检查有效
选项 A、血常规
B、超声
C、分段刮宫
D、宫颈刮片
E、腔镜下活检
答案C
解析 本题主要考核子宫内膜癌的诊断。如本题所述61岁女性，有肥胖的高危因素，绝经10年后阴道流血2周，应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。B超早期见子宫正常大，仅见宫腔线紊乱、中断，但不能确诊。宫颈刮片仅作为宫颈癌的筛查，因此排除A、B、C。腔镜下活检只有在肉眼见到异常的时候才可以取到病灶，若肉眼看不到异常则不一定会取到，因此不能选择E。分段刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。应选择C。
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