患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血。WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,W

admin2013-07-15  33

问题 患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血。WBC 12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
有助于确诊的检查为

选项 A、脑脊液涂片找细菌+培养
B、脑脊液培养
C、骨髓检查
D、头颅CT
E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

答案E

解析 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎,确诊需检测血清乙脑病毒特:异性IgM抗体。
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