试述产后子宫的变化。

admin2018-06-16  30

问题 试述产后子宫的变化。

选项

答案产后子宫变化最大,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。(1)子宫体:足月产子宫重约1000g,产后子宫肌纤维的缩复使子宫体逐渐缩小。产后第1天宫底平脐,以后每日下降1~2cm,产后1周,在耻骨联合上可扪到宫底,重约500g,产后2周,子宫缩小入盆腔,产后6周恢复到未孕大小,重约50g。 (2)子宫内膜:胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘排出,剩余的部分蜕膜变性脱落随恶露自阴道排出。当胎盘娩出后,子宫胎盘附着面立即缩小到仅为原来面积的一半,导致开放的螺旋动脉及静脉窦形成栓塞。子宫内膜残留的基底层再生新的功能层。约产后3周除胎盘附着面外,宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。若在此期间胎盘附着面修复欠佳,血栓脱落可引起晚期产后 出血。 (3)子宫颈:产后宫颈松软、壁薄皱起,宫颈外口如袖口状。产后2~3天,宫口仍能通过二指,产后1周宫颈外口及内口外形完全恢复至非孕状态,产后4周时宫颈完全恢复正常状态。由于宫颈外口分娩时常有轻度损伤,故由未产型的圆形变为已产型的横裂。

解析
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