女,50岁。3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/100~130mmHg,平时血压正常。查体:BP 120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,心律齐,四肢末端稍凉。

admin2020-11-16  2

问题 女,50岁。3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/100~130mmHg,平时血压正常。查体:BP 120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,心律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进症
E、围绝经期综合征

答案C

解析 患者阵发性高血压,发作时血压高达180~210/110~130mmHg,平时血压不高,发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤,阵发性高血压为其特征性表现。
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