患儿,男,5岁。水肿6周,无血尿及头晕、头疼。体检:面色苍白,两下肢凹陷性水肿,阴囊明显水肿。尿蛋白(++++)。血浆白蛋白9g/L,总胆固醇6.2mmol/L。该患儿可能是

admin2018-07-19  37

问题 患儿,男,5岁。水肿6周,无血尿及头晕、头疼。体检:面色苍白,两下肢凹陷性水肿,阴囊明显水肿。尿蛋白(++++)。血浆白蛋白9g/L,总胆固醇6.2mmol/L。该患儿可能是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、单纯性肾病
C、肾炎性肾病
D、泌尿道感染
E、病毒性。肾炎

答案B

解析 单纯性肾病以水肿最常见,开始于眼睑、面部,渐及四肢全身,男孩常有阴囊显著水肿,重者可出现腹水、胸水、心包积液,病初患儿一般状况尚好,水肿严重者可有少尿,一般无血尿及高血压。尿液检查尿蛋白定性为+++~++++。血液检查血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血浆白蛋白低于25g/L,胆固醇明显高于5.7mmol/L。结合病例,该患儿可能的诊断是单纯性肾病。
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