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3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型“O”,子血型“B”,血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dl)。最可能的诊断是
3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型“O”,子血型“B”,血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dl)。最可能的诊断是
admin
2017-01-19
79
问题
3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型“O”,子血型“B”,血清胆红素275μmol/L↑(15mg/dl)。最可能的诊断是
选项
A、新生儿肝炎
B、新生儿胆道闭锁
C、生理性黄疸
D、新生儿ABO溶血病
E、新生儿Rh溶血病
答案
D
解析
母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型,最易发生ABO溶血病;新生儿溶血病黄疸出现时间早,一般在生后24小时内出现黄疸,进展迅速,血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定:大于205.2μmol/L(12mg/dl),以间接胆红素升高为主。
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