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患儿女性,8个月,因“发热伴咳嗽4天,精神萎靡1天,呕吐伴尿少8小时”入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏178次/min,呼吸50次/min,血压80/30mmHg,体重10kg。意识清,精神萎靡。营养发育好,皮肤弹性好,躯干和双下肢可见散在瘀点、
患儿女性,8个月,因“发热伴咳嗽4天,精神萎靡1天,呕吐伴尿少8小时”入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏178次/min,呼吸50次/min,血压80/30mmHg,体重10kg。意识清,精神萎靡。营养发育好,皮肤弹性好,躯干和双下肢可见散在瘀点、
admin
2022-10-26
85
问题
患儿女性,8个月,因“发热伴咳嗽4天,精神萎靡1天,呕吐伴尿少8小时”入院。既往体健。查体:体温38.5℃,脉搏178次/min,呼吸50次/min,血压80/30mmHg,体重10kg。意识清,精神萎靡。营养发育好,皮肤弹性好,躯干和双下肢可见散在瘀点、瘀斑。气促,两肺可闻及湿啰音,可见三凹征,鼻翼扇动。心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹胀明显,肝右肋下3cm,质地中等,脾肋下未及,肠鸣音减低。股动脉搏动可触及,足背动脉搏动微弱,肢端冷,毛细血管再充盈时间4秒。颈亢,前囟饱满,四肢肌张力降低。外院实验室检查:外周血WBC 25×10
9
/L,N 0.60,Hb 100g/L,PLT 50×10
9
/L;PT 22秒,APTT 105秒;FIB 1.5g/L;D-二聚体升高。
急诊应尽快做的处理包括
选项
A、开通静脉
B、氧疗
C、静脉推注0.9%氯化钠溶液200ml,5~10分钟内完成
D、鼻饲糖水
E、静脉应用广谱抗生素;胃肠减压
答案
A,B,C,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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患儿女性,2岁,主因“呕吐2天、抽搐2次、昏迷6小时”住院。患儿发病前健康,发病前1天发热、咳嗽、流涕,服用尼美舒利退热剂,3小时后呕吐、头痛、昏睡,抽搐2次,第2天昏迷。入院时查体:体格发育正常,肤色正常,肝右肋下2cm,四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳
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