初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2小时，检查发现胎

admin2020-11-14 31

问题初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
宫口开全已达2小时，检查发现胎心185次／分，S^＋4，CST出现频繁晚期减速，此时恰当的处理是

选项 A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案E

解析胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。临产开始时，宫缩间歇期5～6分钟，持续约30秒。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长，此时宫缩35秒／3～5分钟是正常的，所以不用缩宫素。胎心率加快，胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫，宫口已开全，s^＋4，应产钳助产结束分娩。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次。今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13，3／10，7kpa，脉率96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀显露，未入盆，胎心清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是

男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷．心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次。每次持续约0．5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关最适宜的急诊处理是

男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷．心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次。每次持续约0．5-1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关最大可能的诊断是

最可能的诊断是该患者右上肺叩诊音可能出现

该病人最可能的诊断是该患者不宜选做的检查是

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30岁男性患者，病程4个月，头痛发病入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Iv级，腱反射活跃。病理征(+)。诊断是

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以下哪种情况最不可能设计单端固定桥

关于地面垫层的适用范围和构造要求，下列哪一项表述是错误的?[2003年第098题]

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