患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70／分，脉搏185／分，出现奔马律，两肺布满细湿哕音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

admin2011-12-19 38

问题患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70／分，脉搏185／分，出现奔马律，两肺布满细湿哕音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

选项 A、设法让患儿安静
B、保持呼吸道通畅
C、观察病情变化
D、应用抗生素
E、应用强心药

答案A

解析保持患儿安静，减少刺激：减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。

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