患者，男，46岁。反复胃脘疼痛3年，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其证候诊断是

admin2018-04-20 27

问题患者，男，46岁。反复胃脘疼痛3年，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，受凉后发作，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其证候诊断是

选项 A、饮食伤胃证
B、寒邪客胃证
C、胃阴亏耗证
D、脾胃虚寒证
E、瘀血停胃证

答案D

解析胃病日久，累及脾阳，脾胃阳虚，故胃病绵绵，遇寒或饥时痛甚，得温熨或进食则缓，喜暖喜按。脾为气血生化之源，不足则气血虚弱，机体失养，故面色不华，神疲肢怠。脾主四肢，阳气既虚不达四末，故四肢不温。脾虚不运，转输失常，故食少便溏。若脾阳不振，寒湿内生，饮邪上逆，则见泛吐清水。舌质淡，苔薄白，脉迟缓亦为脾胃虚寒之象。属胃脘痛脾胃虚寒证。故选D。

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第四单元

中医类（中医）执业医师

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