女性患者,25岁,因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热,关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未

admin2012-06-29  29

问题 女性患者,25岁,因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热,关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,脾肋下2厘米。实验室检查Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,HCT0.21,RDW17.8%。
该患者诊断应首先考虑

选项 A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、恶性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、溶血性贫血

答案E

解析
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